Se presenta como máculas (manchas) y el borde hiperpigmentada simétrica irregular. Los lugares más comunes son las mejillas, el labio superior, la barbilla y la frente, aunque otras áreas expuestas al sol a veces también pueden estar implicados.
Aunque el melasma puede afectar a cualquier raza, es mucho más común en las personas de piel más oscura, especialmente del este asiático o hispano y que viven en zonas con intensa exposición a la radiación ultravioleta solar. Es mucho más común en las mujeres durante sus años reproductivos, pero aproximadamente el 10% de los casos ocurren en los hombres.
La fisiopatología del melasma todavía no se entiende exactamente, pero hay ciertos factores que parecen estar involucrados en esta condición. Se cree que el mecanismo de inducción de melasma puede estar relacionado con la presencia de receptores de estrógeno en los melanocitos que estimulan las células para producir más melanina. El papel de la actividad hormonal de la mujer ha sido sugerido como una causa debido a la frecuencia de aparición del melasma durante el embarazo en mujeres que toman píldoras anticonceptivas o que reciben terapia de reemplazo de estrógeno. En el caso de los hombres, la incidencia es mayor en los que recibieron terapia de estrógeno para el cáncer de próstata.
Otros factores que intervienen son los fármacos fotosensibilizantes y anticonvulsivos, disfunción de la tiroides o de los ovarios y el uso de ciertos productos cosméticos. Otro factor de importancia en el desarrollo de melasma es la exposición a los rayos ultravioleta.
Dependiendo de la historia natural de las lesiones, el melasma puede clasificarse en dos tipos: transitorios o persistentes. El tipo transitorio desaparece después de un año de cese de la estimulación hormonal (embarazo o píldoras anticonceptivas). El tipo persistente todavía está presente más de un año después de retirar el estímulo hormonal y por lo general es causada por la acción de los rayos UV.
No existe una terapia específica universalmente eficaz para esta enfermedad. La mayoría de los casos se tratan con agentes tópicos, usados solos o en combinación, pero estos pueden ser muy irritante para la piel. Otras modalidades de tratamiento son las exfoliaciones químicas o "cáscaras" o terapias de luz y láser.
¿Qué hacer?
El primero que hay que hacer es un estudio a fondo sobre la precipitante o factores agravantes -anticonceptivos enfermedad u otras preparaciones hormonales, medicamentos fototóxicas y anticonvulsivos, el uso de ciertos productos cosméticos. En segundo lugar, tomar medidas para evitar la sobreexposición al sol (cremas, protectores solares, etc.).
Sin embargo, estudios clínicos recientes que han encontrado aplicación tópica muy prometedor y el consumo oral de los siguientes agentes:
- ácido ascórbico: El ácido ascórbico tiene propiedades antioxidantes y afecta a la melanogénesis mediante la reducción de la dopaquinona a DOPA, la prevención de la producción de radicales libres y la absorción de la radiación ultravioleta. El ácido ascórbico puede jugar un papel importante en el tratamiento del melasma, ya que es casi desprovisto de efectos secundarios y puede ser utilizado solo o en terapia de combinación.
- Niacinamida: Niacinamida (nicotinamida), la forma biológicamente activa de la amida de la niacina (vitamina B3), puede reducir la pigmentación mediante la prevención de la transferencia de melanosomas de los melanocitos a los queratinocitos. En estudios clínicos, la hiperpigmentación niacinamida disminuyó significativamente después de cuatro semanas de uso.
- Derivado de regaliz: regaliz es la raíz de la hierba perenne Glycyrrhiza glabra. El glabridina es un derivado del extracto de regaliz, soluble en aceite, que inhibe la activación de la producción de pigmento de la enzima. En un ensayo clínico con Liquiritin, otro derivado de regaliz, también demostró que puede ser útil en el tratamiento del melasma.
- Flavonoides Los flavonoides: son compuestos naturales polifenólicos que tienen antiinflamatorio, antioxidante, antiviral y anticancerosa. Muchos compuestos derivados de plantas flavonoides tienen efectos hipopigmentarios aunque sus funciones son aún bajo investigación. Algunos de estos compuestos se conjugan con ácido gálico catequina (hojas de té verde), ácido elágico (té verde, fresa, eucalipto, etc.), la andaloesin (árbol de aloe).
- la medicina popular receta
Según la medicina popular, muchas máscaras para reducir las manchas de melasma, suave y natural, que se puede realizar usando una combinación de más de los siguientes ingredientes:
- El jugo de limón: aclara la piel de forma natural y tiene propiedades astringentes.
- La leche entera: contiene ácido láctico y calcio, que ayuda a exfoliar y suavizar la piel.
- Cúrcuma: es una especia que puede reducir la melanina, tiene excelentes propiedades antioxidantes y también es ideal para el acné.
- el té verde, el jugo de pepino, té de jugo de tomate.
- Papaya y aloe vera.
- polvo de sándalo: probablemente el único ingrediente que no se encuentra en la cocina, pero en cualquier tienda de alimentos saludables.
- Mezcle partes iguales de cada ingrediente (4 o 5 de la lista anterior) y se agita para formar una pasta. Aplicar sobre el rostro y dejar actuar hasta seco (unos 15-20 minutos). A continuación, humedezca una máscara de bits y lavarse la cara con movimientos circulares. Enjuague bien y seque. Si se utiliza una mezcla que contiene la cúrcuma, la cara puede terminar un poco amarillento, pero con un poco de color tónico facial será eliminado por completo.
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